甘州区医保局：门诊慢病宣传无死角 医保待遇享受获提升

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　　今年以来，为进一步贯彻落实全省统一门诊慢特病保障政策，减轻患病群众门诊就医负担，甘州区多措并举线上线下协同发力，通过多形式、多渠道开展政策宣传工作，切实提升参保群众对门诊慢特病政策的知晓率，推动医保政策真正惠及民生。

　　一是线下实地宣传与义诊结合。自全省统一门诊慢特病保障政策执行以来，我局深入乡镇、街道、工地、广场、医院等场所，设立政策宣传区，通过发放宣传折页、彩页、手册等方式开展政策宣传活动。各乡镇卫生院、社区卫生服务中心利用家庭签约服务的有利时机，现场面对面解答门诊慢特病申报病种、认定标准、流程等群众关心的问题；结合主题党日活动，联合共驻共建社区开展“家门口”宣传，制作医保政策PPT，选派业务骨干讲解医保政策，将政策宣传融入“双报到”工作，增强居民参与感。

　　二是线上精准推送与多平台播报相结合。利用微信公众号、短视频等新媒体平台，制作通俗易懂的政策短视频、简报信息，通过线上发布病种范围、申请流程等政策讲解视频，利用显示屏循环滚动播放政策宣传片，以生动形式提升传播效果，借助媒体力量扩大医保政策力度，探索快手、抖音等新媒体形式，不断提升群众医保政策知晓率。

　　三是入户宣讲与定向服务相结合。针对低收入困难群众、外出务工人员等特殊群体，我局持续推进政策宣传与服务优化，在全区各乡镇、街道、村社、社区微信群开展政策宣讲和定向推送。特别是针对外出务工人员通过电话、微信、手机短信等方式精准推送门诊慢病异地就医政策信息，截至目前共推送政策信息5万多条。

　　四是优化经办模式与便民措施相结合。创新实施“出院即申即享”和“医保服务＋网格”帮办模式，在市内6家定点医院开通“随时申报、即时受理”通道等便民措施，缩短门诊慢特病申报时间，简化申报流程，在就诊医院或家门口社区卫生服务中心、乡镇卫生院都能申报门诊慢特病，减少患者往返奔波。2025年1月－3月，通过简化流程有2966人及时申报了门诊慢特病。

　　五是精细化管理与强化保障相结合。医保部门将门诊慢特病管理纳入定点医疗机构考核，加强日常稽查，对认定医疗机构通过的门诊慢特病不定期复审，杜绝放宽标准认定的现象，对门诊慢特病定点医药机构，开展常态化的监督监管严控违规行为，确保医保基金高效使用。优化处方流转和用药保障，延长病情稳定患者的单次开药量至12周，异地居住或行动不便者最长可开18周药量，加强医联体协作，简化异地患者用药流程，完善基层医疗机构药品供应，切实减轻门诊慢特病患者就医负担，不断提升群众获得感、满意度。